Если перерыв взносов по обязательному социальному медицинскому страхованию (ОСМС) превысил три месяца, то человек считается незастрахованным, сообщил руководитель управления общественного здоровья Алматы Тлеухан Абилдаев, передает IaNews.kz.
«Если перерыв в оплате взносов по ОСМС идет больше трех месяцев, то человек считается не застрахованным. Тогда на него распространяется только пакет ГОБМП (гарантированного объема бесплатной медицинской помощи – КазТАГ) с 1 апреля текущего года. Каждый гражданин Казахстана об этом должен знать, и проверить, чтобы к 1 апреля он был застрахован», — сказал Абилдаев в ходе пресс-конференции об оказании услуг в рамках ОСМС в среду.
По его словам, если человек застрахован, то по ОСМС он получит весь пакет услуг.
«Если даже человек уволился с работы, то страховка его работает в течение трех месяцев. После трех месяцев, если он не зарегистрирован как безработный, тогда он должен платить за себя двумя путями: в виде единого совокупного платежа или 5% от МРП. И должен платить за тот период, который он пропустил после увольнения с работы, но уже как самозанятый. Тогда у него будет непрерывная оплата по ОСМС», — отметил Абилдаев.
Напомним, с 1 января 2020 года в Казахстане запущена система ОСМС, включающая два пакета оказания медпомощи.
Первый – это пакет гарантированного объема бесплатной медпомощи (ГОБМП), финансируемый за счет республиканского бюджета. Он доступен для всех граждан РК и оралманов. Включает в себя скорую помощь и санитарную авиацию; медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях; профилактические прививки; амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением.
Второй пакет – это пакет ОСМС, включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в фонд ОСМС. В него входит амбулаторно-поликлиническая помощь; стационарная медпомощь, стационарозамещающая помощь, восстановительное лечение и медицинская реабилитация; паллиативная помощь и сестринский уход; высокотехнологичная помощь.
Независимые эксперты подвергли нововведения жесткой критике, справедливо отмечая, что с введением ОСМС возросла налоговая нагрузка как на бизнес, так и на рядовых казахстанцев.